‘狼’出没危险重重：女子肠道受袭经历分享

大众卫生报·新湖南客户端9月20日讯（通讯员 刘军）狼疮作为一种慢性系统性的自身免疫性疾病，会累及全身多脏器的损伤，严重威胁着患者的生命健康。今年42岁的李女士，就因为这个“难缠”的疾病导致肠穿孔，差一点丢了命。幸运的是，经过湖南省人民医院医护团队的精心治疗，李女士现已脱离危险，正进行恢复治疗。

术后，李敏副主任医师正在为患者进行查房

半月前，家住长沙，患有系统性红斑狼疮、狼疮肾病十余年的李女士反复出现腹胀腹痛、呕吐和浑身乏力，还伴有小便少、便秘5天。经院外治疗后无法缓解，遂来到湖南省人民医院马王堆院区急诊就诊。

入院经检查发现，患者少尿，血钾高达8.7mmol/l（危急值），随时有心脏骤停的可能。接诊的急诊医生迅速对其进行降钾、抗感染、利尿通便等救治措施，经抢救后，李女士血钾恢复正常、腹痛暂时缓解，被收入急诊ICU继续治疗。

后续检查发现，患者腹腔内少量游离气体、腹腔盆腔积液、双肾萎缩，情况十分危急。急诊科二部紧急启动普外科急诊微创手术，于全麻下行腹腔镜下消化道穿孔修补术。术中，发现患者腹腔血性腹水，小肠表面脓苔附着，部分肠黏连，最终在回肠末端找到了约1.5CM的穿孔，成功修补肠穿孔，术后顺利完成。

考虑到患者病情复杂，急诊二部李敏副主任医师，在患者术后组织了全院大会诊，并制订了详细的诊疗计划，目前患者已转入普通病房进行后续恢复治疗。

“系统性红斑狼疮患者体内产生大量自身抗体，引起免疫系统攻击，广泛损害全身脏器，这导致李女士出现了肠道症状与肾脏损害。”李敏表示，狼疮类疾病不仅是体现在皮肤的损害上，还有可能会出现腹痛、肠道、心脏受累、肺动脉高压、胸腹腔积液等多器官损伤。且由于病因尚不完全明确，暂时无法治愈，只能通过糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。

因此，患有狼疮类疾病的患者除药物外，良好的自我管理亦是治疗该病、提高生活质量的重要组成部分。如外出应当避免紫外线直接照射，防止出现皮肤细胞DNA低甲基化，从而预防狼疮活动复发；饮食注意营养均衡和补充维生素D，有肾损害的患者应限制烟熏类食物和盐的摄入；适当运动，戒烟戒酒。一旦出现身体不适，应当及时就医，尽早查明病因，为后续的治疗赢得宝贵时间。