围炉煮茶的诱惑：如何避免被“放倒”？

最近全国各地气温断崖式下降，“围炉煮茶”“木炭火锅”又开始迅速流行起来，只是一炉炭火的惬意之下也暗藏生命危险。近日，市中医医院康复科陆续接诊好几例一氧化碳中毒的患者，再次给我们敲响了警钟。

近日晚上凌晨一点，襄阳市中医医院急诊重症医学科（急诊），一辆120救护车呼啸而至，“快，一氧化碳中毒！”两名医护人员从急诊室跑出来，快速将患者推进医院。据了解，该女子是晚上在家里门窗紧闭围炉煮茶后突然感到眩晕、周身无力、恶心，察觉不对劲后立即拨打了120急救电话，医护人员赶到时患者已经意识模糊。送医后，经过心电图、脑CT、血气分析等检查，医护人员第一时间联系康复医学科，将患者送至高压氧舱进行紧急治疗，一小时后，患者意识恢复，转危为安，各项指标也基本回归正常，目前继续接受高压氧治疗预防迟发性脑病。

什么是一氧化碳中毒？

一氧化碳是无色无味无刺激性的气体，比空气轻，易于燃烧，不易被察觉。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%-0.06%时，就可使人中毒，尤其是在密闭的空间内生火、使用燃气，使含碳物质燃烧不完全产生大量一氧化碳，经呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳中毒常见于冬季烧炭取暖、浴室使用煤气热水器引起急性中毒。

一氧化碳中毒通常分为三度

1、轻度中毒：可出现不同程度的头痛、头昏、头晕、恶心、呕吐、心悸、软弱无力，甚至短暂晕厥的症状。一般神志清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状很快消失。

2、中度中毒：可出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力下降、运动失调、多汗、烦躁、嗜睡或浅昏迷等症状，氧疗后患者可恢复正常且无明显并发症。

3、重度中毒：可出现中重度昏迷、呼吸抑制、肺水肿、大小便失禁、癫痫、心律失常或心力衰竭，口唇粘膜可呈樱桃红色。大多数患者会遗留后遗症如痴呆、肢体僵硬、瘫软或心律失常。

什么是一氧化碳中毒迟发性脑病？

高压氧患者在意识恢复后，经过2-60天的“假愈期”可出现反应迟钝、表情淡漠、痴呆、木僵、慌张步态、静止性震颤，甚至偏瘫、失语、失明及癫痫等症状，行头颅CT或MRI检查可有广泛性脑白质损害，可诊断为一氧化碳中毒迟发性脑病。早期、足疗程、规范的高压氧治疗是预防一氧化碳中毒迟发性脑病的主要方法。

一氧化碳中毒的高压氧治疗

在急性一氧化碳中毒后，及时采取高压氧治疗的治愈率很高，几乎做到“氧到病除”。高压氧是将患者处在高于大气压的环境里，吸入纯氧治疗的过程，通过提高血氧分压和氧的弥散距离，从而增加脑组织的氧储存量和供氧能力，促进体内一氧化碳的排出。另外，高压氧在加速脑组织修复、改善脑组织血液供应、加速神经纤维髓鞘再生方面，都有明确的功效，配合药物和其他物理治疗，对一氧化碳迟发性脑病有明显的治疗效果。在一氧化碳中毒急性期应尽早行高压氧治疗，以排出体内一氧化碳，有益于患者尽快清醒，减轻机体缺氧性损伤，降低迟发性脑病发生率。

高压氧治疗是目前针对一氧化碳中毒最有效的治疗方式之一，具有一快(清醒快)、二高(痊愈率高、总有效率高)、三少(并发症少，死亡少，迟发脑病少)的特点。

一氧化碳中毒紧急处理

1.立即打开门窗，将患者转移到通风良好的地方，解开患者领口，保持呼吸道通畅，同时注意保暖。

2.如患者已经失去意识，呼吸、心跳骤停应立即进行心肺复苏，拨打急救电话，等待救援人员的到来。

3.对于轻度中毒患者，立即脱离中毒环境，进行吸氧治疗，以缓解症状。

4.对于中、重度中毒患者，应立即进行高压氧治疗，以促进一氧化碳的排出，缓解中毒症状。

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记者：王全利 | 通讯员：杨晨

编辑：尹琳 | 校对：黄娟

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