哈医大二院利用迷走神经电刺激术突破难治性抑郁焦虑治疗瓶颈

【来源：中新网黑龙江】

中新网黑龙江新闻9月3日电(田为 曹玥)日前，哈医大二院神经外科一病房副主任孙家行教授团队为重度难治性抑郁焦虑患者成功实施迷走神经刺激术，使患者精神状态明显改善，走出人生“阴霾”。

孙家行教授团队行迷走神经刺激植入术

孙家行教授表示，迷走神经刺激术(VNS)是一种新型的神经调节技术，通过电刺激迷走神经可以调节大脑中与情绪和情感相关的神经回路，从而改善焦虑及抑郁症状。该技术适合对传统抗焦虑及抑郁药物和心理治疗无效的难治性抑郁状态及焦虑状态患者，以及复发性抑郁状态患者、症状严重影响生活质量的患者。1997年VNS治疗经FDA批准可治疗癫痫，2005年经FDA批准可治疗抑郁症。哈医大二院神经调控及发育行为疾病团队是国内较早、省内率先开展应用神经调控技术治疗难治性抑郁及焦虑状态的团队，为难治性抑郁及焦虑人群带了新的希望。

深陷抑郁情绪十五年 多次产生轻生念头

今年28岁的小丽(化名)因15年前家中发生变故后，出现了情绪低落，不爱说话，不愿见人，有时会莫名的哭泣的症状，原本喜欢做的事情也提不起兴趣，在精神专科医院诊断为抑郁状态。多次住院治疗，服用多种抗抑郁药物，但效果并不理想。出院后病情很快复发，甚至出现了轻生的念头。今年小丽的病情再次恶化，患有严重的失眠，即便是服用了大剂量的镇静催眠药物但仍然效果不佳。并且由于常年服用药物，导致她出现了体重增加，月经不规律，日间嗜睡的不良反应。

哈医大二院神经调控治疗及发育行为疾病多学科团队中的神经外科孙家行教授、癫痫及睡眠障碍科朱延梅主任及儿科张爱启教授为患者进行会诊

看到小丽的状态日趋严重，家人四处求医问诊，最终了解到迷走神经刺激治疗对于抑郁症状有不错的疗效，便带她来到哈医大二院寻求帮助。小丽入院后进行了头颅磁共振检查和神经心理评估等系统的检查，神经调控治疗及发育行为疾病多学科团队为其进行了全面的会诊，建议其行迷走神经电刺激术。

孙家行教授介绍，抑郁症(MDD)是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，或是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。部分患者服用至少两种不同作用机制的抗抑郁药规范治疗后仍然无效或疗效甚微，则被诊断为难治性抑郁症(TRD)，约占20%～30%。迷走神经刺激术出现于20世纪80年代，通过手术把电极绕在左侧迷走神经上，用导线连接埋置于锁骨下方的脉冲发生器。主要用于治疗难以切除致痫灶的难治性癫痫，后来发现癫痫患者经过长期治疗后，抑郁评分有所下降，且与癫痫没有明显相关性。2005年，FDA 批准迷走神经刺激术作为难治性抑郁的疗法，国内只有极少数中心有个案报道，省内尚未有类似病例报道。

迷走神经刺激术帮助患者“重启人生”

在完备的术前评估基础上，团队与小丽及其家属进行了耐心细致的沟通，详细介绍了手术治疗的科学机制、可能的预后和手术并发症，取得了患者和家属的信任。孙家行教授带领团队为其成功实施迷走神经刺激术。术后小丽恢复良好，目前已经出院回归正常的生活，小丽及家人对孙家行教授及其团队表示由衷的感谢。

孙家行教授介绍，迷走神经刺激术仅需通过颈部3cm小切口将迷走神经线圈植入体内，可显著改善情绪，提升精神状态。这不仅体现在稳定情绪上，还能够减少患者对药物的使用，从而减轻药物副作用带来的困扰。迷走神经刺激术还有一大优势是可以根据患者的症状改善情况进行个性化的电刺激参数调整。术后的随访过程中，团队专家会对患者进行定期的追踪和随访，逐步优化电刺激强度和频率，确保获得最佳的治疗效果，并且随着治疗时间的延长，获益会越来越显著。

哈医大二院神经调控治疗及发育行为疾病多学科团队是东北地区首个针对发育行为异常的多学科诊疗团队，将对孤独症谱系障碍、发育迟滞、抑郁症、癫痫等神经精神疾病和矮小、性早熟、抽动障碍、学习障碍等疾病开展多学科研究，发挥综合优势，对儿童生长发育过程及应用改善身高药物过程中眼部发育、脊柱发育、神经精神发育，采用严谨科学的评估手段，科学精准指导神经调控治疗及发育行为疾病诊疗。(完)

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