杭州女子外阴癌晚期故事：忽视早期征兆的悲剧

07-17

资料来源：
1.孙芳,郑雨诺,严晓南,等.外阴鳞状细胞癌及上皮内病变的临床特征分析[J].徐州医科大学学报,2024,44(02):146-151.
2.孟君.外阴经常瘙痒须警惕外阴癌[J].健康生活,2022,(10):36-37.
3.陈劲,吴强.外阴癌腹股沟淋巴结转移诊治的研究进展[J].东南大学学报(医学版),2020,39(03):399-402.

2016年，来自杭州的赵春芳53岁，生活的磨难让她比别人早了五年就绝经了，头发花白的和六十多岁的老人一样。赵春芳和丈夫苦心经营这一家馄饨店，但也只能勉强维持生计，供完儿子读完大学后，夫妻俩都以为自己可以享福了，可这时丈夫的身体却垮了，无情的抛她而去。

赵春芳此后在夜里总忍不住以泪洗面，直到两年后儿子告诉她，他谈女朋友了，赵春芳才眼睛一亮，振作起来，决定要靠卖馄饨挣钱给儿子讨媳妇。儿子想接她去大城市，可赵春芳却只想守在老家。在2018年4月，赵春芳正要准备馄饨馅料的时候，下体忽然传来一阵异样的瘙痒感，但好在隔着衣物抓挠了两下就过去了，她便也没在意。

之后的两周里，赵春芳时常会无意识的抓挠阴部，晚上睡觉的时候还好，可白天还要招呼客人，不免令她有些羞愧难当。于是她趁没人的时候，连忙跑到厕所里查看自己内裤的情况，结果发现内裤上竟有久违的黏腻发黄的白带，还往外散发着鱼腥臭味。

这让赵春芳觉得稀奇，她已经绝经这么多年，已经很久没有分泌这么多的白带了。一般来说，提前绝经的女性其卵巢功能衰退的也会更快，导致雌激素的分泌量降低，造成阴道粘膜变薄。而阴道粘膜的分泌物正是白带的主要成分之一，进而便导致了白带分泌量变少，大部分的绝经女性内裤上都会是干干净净的。

赵春芳心中虽然十分疑惑，但还是很快的就换上了另一条洗过的内裤，才叫瘙痒感短暂的消退下去。在晚上洗澡的时，赵春芳特别注意清洁自己的阴部，希望能让她今晚可以睡个好觉。可天不遂人愿，外阴痒得让人发指，仿佛有无数只小虫子在啃咬她的皮肤一样，她感觉自己再抓下去，肯定要把皮肤抓烂。

于是第二天一早，赵春芳来到药店，压低声音询问店员她外阴格外瘙痒是怎么回事。店员了解到赵春芳已经绝经后，表示可能是出现了老年性阴道炎，卵巢功能衰退会导致阴道抵抗细原菌的入侵能力减弱，容易诱发炎症，除了外阴瘙痒外，还可能会出现阴道分泌物异常、出血、阴道干燥、尿频尿急等症状。

店员便给她拿了外阴洗剂和甲硝唑栓治疗，嘱咐道如果连续用了两周还不见好转，最好早点去医院看看。赵春芳连连点头，晚上使用药物的过程中，隐隐约约的似乎在外阴左侧摸到了一个不痛不痒的小硬结。但赵春芳没有太在意，安慰自己只是普通的阴道炎而已，先用药物看看效果。

赵春芳满怀期待了用了两周，没想到不仅没有好转，反而更严重了，外阴依然反复瘙痒，而且小硬结也越来越大，表面似乎出现了溃烂。赵春芳一时分不出这是自己抓烂的，还是它自己破烂的。与儿子打电话的时候，她也一直心不在焉，私处又痛又痒，她有些不知道怎么办才好。

儿子也敏锐的察觉到母亲的异样，但这种事怎么会好意思和儿子说呢，只说自己一切都好。挂断电话后，赵春芳神情恍惚，她已经快连续一个月没有睡过好觉了，这样下去身体肯定出问题，于是急急忙忙的坐车前往妇科医院检查。

医生问诊的时候，赵春芳非常不好意思，回答的也拐弯抹角，医生只好决定先进行体格检查看看。赵春芳同意了，可当仪器对准她的下体时，那场面把医生吓了一跳。外阴溃烂了好几处，阴唇上出现点状的白斑，外阴左侧还有一个凸起的溃疡肿物。这些症状都指向了一个非常罕见的疾病——外阴癌。

随后又做了盆腔MRI，结果提示：会阴部见形态不规则肿物，，大小5.8 cm×4.0 cm×3.5 cm，T1WI呈等信号，T2WI呈不均匀高信号，腹股沟区盆可见一直径约为1.0cm左右的淋巴结，考虑外阴癌。医生神情严肃的和赵春芳解读了报告，建议她尽快入院治疗，做一个病理活检进一步明确病情。

赵春芳感到不可置信，完全不相信医生说的话，她只听过什么肝癌胃癌，可从来没有听过什么外阴癌！医生耐心解释：“外阴癌确实是一种少见的恶性肿瘤，好发于中老年绝经的妇女，虽然没有宫颈癌和卵巢癌多见，但它的的危害却不容小觑。而HPV感染是外阴癌最常见的因素，此外，吸烟、喝酒、慢性外阴炎症也是外阴癌潜在的诱发因素。”

然而，就算赵春芳真的患癌了，她也不舍得花钱给自己治病。医生便建议她可以先做一个活检看看，是否进行住院治疗由她自己决定。赵春芳这才勉强同意了。三天后，活检的结果很快出来了，提示她是外阴鳞状细胞癌晚期，伴淋巴结转移。

好巧不巧，儿子在这时候打来视频电话，击溃了赵春芳的最后的心理防线。她泪流满面，不知道该如何面对儿子，也不知道该怎么办，任由手机铃响了一声又一声。赵春芳想不明白，她怎么会平白无故的患癌呢？怎么麻绳专挑细处断呢？她们母子俩好不容易熬出头，刚看见一点生活的希望……

医生看着赵春芳心生怜悯，也希望能够帮助她找到患癌的真正原因，上前安抚，又仔细的询问赵春芳生活习惯，发现她的饮食还算规律，不吸烟不喝酒，已经多年没有过性生活，完全不像是会被外阴癌找上人。

医生不死心，深入了解到她有这有这个习惯后，一时瞳孔地震。医生摇头惋惜道：“唉！虽然您没有性生活也没有感染过HPV病毒，但是您在日常生活中却有这个坏习惯，而且从未进行节制过，这是造成您患外阴癌的罪魁祸首啊……”

外阴是守护女性健康的第一道“屏障”，可以有效防止细菌、病毒、支原体等病原菌侵入阴道和子宫。女性私处经常处于潮湿状态，容易产生各种分泌物，细菌容易在此处滋生和繁殖，若想要保护私处健康，注意外阴的清洁和卫生是非常重要的。

而内裤作为外阴的第一层衣物，更直接关乎着女性们的私处健康，也是很多妇科疾病的“元凶”。赵春芳的坏习惯就是，不经常更换新内裤，内裤穿久了变色了，穿着变形了，变硬了，没弹性了，她都不会第一时间去更换新内裤，甚至穿破了，也觉得还可以再穿几次，想着反正穿在里面，又不会被人发现。

特别是两年前赵春芳的丈夫去后，她每天一个人在家里黯然伤神，对于内裤的态度也越发散漫随便起来，经常会将内裤堆积到一周才洗，也不会单独用盆洗。她觉得内裤和平常衣物没什么两样，因此对于内裤向来没有特殊“关照”。

有研究表明，女性80%的妇科疾病会反复发作，都与内裤上的细菌有关。内裤能够隔离外界的有害物质，减少致病菌直接接触外阴的机会，从而减少阴道感染炎症的风险。还能够帮助外阴保持干燥，减少潮湿环境引起的细菌滋生。

一条脏内裤，除了会沾染尿液、阴道分泌物以及汗液等脏东西外，平均还可能带有0.1g的粪便，不仅有大肠杆菌、沙门氏菌等致病菌，还会存在一些容易滋生细菌的蛋白质成分。经年累月不更换内裤或积攒多条内裤再洗的习惯，都可能增加女性阴道感染炎症风险。慢性炎症是患外阴癌的一个重要诱因，可能会导致外阴上皮组织发生异常增生和基因突变。

赵春芳的这些不良行为在不知不觉间导致她的私处对微生物的抵抗力变脆弱，还严重破坏了阴道的菌落平衡和酸碱平衡，使之更容易受到病原微生物的侵袭，最终外阴癌也自然而然找上了她。

所谓“再穷也不能穷内裤”。内裤对于女性外阴的重要性是不言而喻的，不仅可以保护外阴缓解，还可以通过观察内裤上的分泌物（比如白带）的颜色、量、质地等变化，来初步判断女性是否存在阴道感染的问题。