山东孕妇弓形虫感染引发畸形胎儿事件

资料内容来源：

[1]陈思奥,魏海明. 妊娠早期母胎界面NK细胞研究进展 [J]. 生物医学转化, 2024, 5 (02): 72-80.

[2]代琴,骆璐,董春霞,等. 弓形虫表面主要抗原1(SAG1)蛋白的原核表达与鉴定 [J]. 黑龙江畜牧兽医, 2024, (12): 69-73+128.

[3]艾滋病合并弓形虫脑病诊疗专家共识（2024年更新版） [J]. 中国艾滋病性病, 2024, 30 (06): 555-562.

弓形虫感染是由刚地弓形虫引起的一种全球性人兽共患疾病，大多数健康成人感染可能无症状或轻微，但孕妇感染可能导致流产、死胎或先天性畸形，严重后果包括视网膜脉络膜炎、脑积水、智力发育迟缓等。

刘云今年26岁，是一位6个月孕龄的孕妇，及时怀孕她也没有停止工作，她是一家服装网店的老板，所以怀孕也不耽误她在家工作，而她的婆婆心疼她过于劳累总是说：“怀孕了还是要多多休息，长期对着电脑有辐射，对孩子不好。”

而近段时间，刘云也确实感觉到自己时常有一些乏力与不适的感觉，头时常感觉昏昏沉沉的，鼻子不通的感觉让她格外难受，她意识到可能自己确实应该休息一会，于是暂时放下了工作。

孕妇感冒不可以随意用药，于是刘云只能多喝热水，用盐水漱口来缓解感冒的症状，婆婆也是不遗余力的给她炖鸡汤等各种补品补补身子，感冒的症状持续了一周多后症状基本全部消失。

很快就到了预产期的日子，刘云一家人早早在医院等待孩子的降临，这个孩子身上有着全家人的期盼，他们一家幻想着结合了刘云以及丈夫两个人特点的可爱婴孩的模样，每个人的眼中都闪烁着对这个小生命到来的无限憧憬。

然而经过三小时的手术后，手术室里传来了一声嘹亮的啼哭声，在产房外的刘云的家人们立马站起身来，此时医生出来喊道：“刘云的家属在哪？”刘云的丈夫立马冲了过去说：“在这呢！”

但是没有听到预想中那句：“恭喜您喜得千金或公子”，反而是医生的一脸严肃的表情，仿佛给刘云丈夫浇了一桶冷水一般，他不禁担心道：“是我孩子出了什么问题吗？难道我妻子大出血了？我和我妻子同血型。”说着就要撸起袖子。

医生拦住他的动作，说道：“母子平安”，听到这刘云丈夫松了一口气，但是医生接下来的一句话让他的世界彻底崩塌，“但是先生，您的孩子先天小头畸形，我们初步怀疑妊娠中晚期时孕妇的身体出现了问题但是没有检测出来。”

丈夫听到“先天小头畸形”这几个字时，两眼一黑，情绪过于激动直接晕了过去，一旁的医生护士连忙扶住他，抬到病床上进行输氧，好一会儿才悠悠转醒，这一个消息对于刘云一家犹如一个晴天霹雳。

先天小头畸形，医学上称为微头畸形（Microcephaly），是婴儿出生时头围远低于正常范围的一种先天性疾病。医生见他醒了后，解释道：“先天小头畸形有许多原因可能引起，比如遗传因素，环境因素，营养不良等等。”

婆婆听到医生的话连忙说道：“我每天都做营养餐，不可能会营养不足，况且我家刘云也没有在怀孕期间生过大病，只感冒过一次，这一次生病也没有吃药。”婆婆的话让医生若有所思。

此时刘云也被推出手术室送入病房之中，她已经得知自己孩子“先天小头畸形”这一噩耗，泪水在眼眶中打转，她紧紧握着床边丈夫的手，仿佛在寻求一丝安慰。她向医生询问道：“医生，我在孕期整个过程中每一项检查数值都是正常的，我的孩子为何会这样呢？”

这也是医生奇怪的原因，刘云夫妻二人并没有遗传性疾病的基因，那只能是外界因素，他询问道：“你们在孕前做了弓形虫的血清学筛查吗？”因为这项筛查在国内并非强制性的必作项目，只是被推荐作为孕前和孕期保健的一部分。

我国围产医学界不推荐孕妇常规进行弓形虫的血清学筛查，可针对高危孕妇(进食生肉、饲养宠物等)进行筛查，且建议在孕前及孕早期筛查建议对胎儿超声异常者给予筛查。孕前诊断为急性弓形虫感染者，建议延至6个月后再计划妊娠。

刘云点点头，在孕前已做过弓形虫排查，但为了以防万一，医生还是让刘云抽血做了一次弓形虫的IgM和IgG抗体检查，然而结果让所有人傻眼。IgM呈阳性，IgG呈阴性，IgM阳性可能表明现症感染，而IgG阳性通常表示既往感染。

刘云一家人看到这一结果后直呼不可能，明明已经做过筛查怎么还会感染呢，此时婆婆也出声道：“我每天都将家里打扫的干干净净，况且我们家从不吃生食，怎么会有寄生虫呢？”

医生一时间也拿不准主意，他详细地询问了刘云婆婆在照顾刘云整个孕期期间的生活习惯后，终于在一个地方找到了原因，他非常惋惜地说道：“阿姨，你做错了这一件事情，你虽然在整个孕期将刘云照顾的很好，但是你好心办了坏事啊！这才酿成现在的悲剧！”

原来就问题就出在刘云婆婆看刘云孕期太过无聊，从隔壁邻居家抱回一只刚出生三个月的小奶猫，她只想着小奶猫没有太大的攻击性，对刘云以及腹中的胎儿造不成威胁便放下警惕。然而猫粪正是弓形虫的一大传播途径，虽然室内喂养、不吃生肉的猫感染弓形虫的风险很小，但是仍然不能掉以轻心。

弓形虫是一种专性细胞内寄生虫，能够感染包括人类在内的多种温血动物。在猫体内，弓形虫可以完成其生命周期的有性繁殖阶段，并排出卵囊，被卵囊污染的食物和水，如果未经煮熟或处理就被人摄入，也会导致感染。例如，食用了被猫粪污染的未洗净的蔬菜或饮用了被污染的水。

人类如果直接接触到猫的粪便，尤其是没有采取适当防护措施的情况下，比如清理猫砂时，可能会通过手接触到卵囊，如果之后不洗手就触摸口鼻或食物，就可能造成感染。除了直接接触外，间接接触也是可能的传播途径。例如，如果猫砂或被污染的物体表面没有得到适当清洁，人类通过触摸这些表面后再触摸口鼻或食物，也可能导致感染。

孕妇在怀孕期间如果发生原发性弓形虫感染，即在怀孕前未曾感染过弓形虫，那么她将面临较高的垂直传播风险，即有可能将弓形虫传给胎儿。

如果孕妇在怀孕早期感染弓形虫，胎儿可能会受到严重影响，包括流产、死胎或先天性畸形，如小头畸形、视网膜脉络膜炎、智力障碍等。感染的严重程度取决于感染发生的孕周，越早发生，对胎儿的影响越严重。

孕妇应避免接触猫粪便或食用未煮熟的肉类，以减少感染风险，对于已经感染的孕妇，及时的医疗干预和治疗可能有助于减少对胎儿的影响。孕妇在孕期应进行弓形虫的血清学筛查，以确定是否有感染。如果检测结果显示IgM抗体阳性，则可能表明存在急性感染，需要进一步的评估和可能的治疗。

（注：《2016年,浙江雇凶杀媳案张兰芝被判死刑,法庭现场落泪:我对不起她》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）