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“上个厕所还能有啥讲究？”为了让医学科普更生动，我就拿一个临床案例给大家解释一下。

刘大叔半开玩笑地说着，但脸上明显带着几分不安。他今年六十二岁，是个退休的出租车司机。

最近，刘大叔发现自己上厕所时有些不对劲，尿频、尿急不说，有时尿的颜色也有点奇怪。周围的朋友开玩笑说：“老刘，你得去看看医生了，别搞得尿毒症都来了。”

尿毒症？怎么听着这么可怕？于是，第二天一早，刘大叔便来到了医院，找到了一位内科的老医生——张建军。

“张医生，我这最近老上厕所，是不是有啥毛病？”

张医生笑了笑：“别着急，咱们先来聊聊您最近的症状。”他一边翻着刘大叔的体检报告，一边耐心地问道：“您这上厕所，除了次数多之外，还有没有别的感觉，比如说尿液颜色、气味、或者尿不尽？”

刘大叔挠了挠头，认真回忆道：“是啊，尿得也挺急的，总觉得没劲儿，颜色有时候还偏深黄，偶尔还带点泡沫。”

张医生听了刘大叔的描述，轻轻地皱了皱眉头：“看来咱们得认真看看这个问题。”如果上厕所时出现一些异常现象，尤其是像您这种年纪，确实得小心。尿毒症这类疾病，一旦进入晚期很难治愈，早期发现异常，及时治疗才是关键。

张医生轻轻摇了摇头，安抚道：“我可不是说您一定就是尿毒症，但咱们还是要警惕。尤其是有三种迹象，您得格外注意。如果这些迹象同时出现，那就很可能是肾脏在发出警报，咱们可不能大意。”

张医生指了指报告，开始详细解释：“第一种，就是您刚才提到的尿液颜色变化，尤其是尿液变得深黄甚至带点血色。

张医生详细解释道：“通常情况下，尿色应该是浅黄或透明的。如果尿色突然变深，甚至出现血色，这很可能是肾功能不全的信号。如果肾脏的过滤能力下降，那些本应排出的废物就会使尿液变浑浊，颜色也会变得异常。”

刘大叔听后点了点头，有所理解：“这么说，尿色变深可能是肾出问题了？”

张医生回应道：“对，尿色变化可以是一个提示，但也不完全是肾问题，有时候如果水喝得少或者出汗多了，尿液也会变深。不过，如果您平常喝水量没什么大变化，尿色却持续不正常，那就得留个心眼，可能肾脏确实需要检查一下了。”

张医生点了点头，继续说道：“第二个就是尿液中出现了明显的泡沫。张医生细致地说明道：“其实泡沫尿挺关键的，尤其是那种泡沫不容易消失的。”

这通常意味着尿里蛋白质含量过高。如果出现蛋白尿，那可能是肾功能出了问题，过滤系统不太行了，这也是尿毒症可能出现的早期迹象之一。

刘大叔皱着眉头，显得有些焦虑：“那我的泡沫尿，真的就是肾出了问题？”

张医生用平和的语气回答：“肾脏问题的确是比较狡猾，早期可能不会让人感觉到太明显的症状，很多患者都是在病情发展到一定阶段后才察觉到不对劲。所以说，一旦发现有泡沫尿这种情况，尤其是泡沫持续不消失，我们就应该提高警惕，及时检查一下。”

张医生继续解释：“尿量有没有变化，特别是如果您感觉尿少了，或者晚上得起来上厕所的次数增多了。通常，人一天的尿量应该是1500毫升左右，白天应该会比晚上多。”

如果您突然发现自己尿不出来多少，或者晚上总是要跑厕所，那可能是肾脏开始有点力不从心了。这还包括夜里尿频，这是肾功能不全可能的信号，因为肾脏夜里的工作效率本来就会下降，如果肾脏有问题，夜间频繁起夜就会成为常态。

刘大叔的眉头紧锁，他有些焦虑地说：“确实，我最近晚上老是上厕所，有时候一晚上得去好几次。”

张医生认真地点了点头：“这个症状不能忽视，多夜尿不仅打扰了您的睡眠，也可能意味着肾功能在悄悄变差。这种情况长期下去，我们得更加小心。”

那我们最好还是先来个全面检查，特别是尿常规和肾功能测验。这样咱们才能弄清楚，到底是啥引起了您这些情况。对症下药。

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参考文献

[1]房晓芳.尿毒症维持性血液透析患者营养不良发生的相关影响因素分析, 中华养生保健, 2024-02-01